Vanliga frågor om PennHIP

Varför använda PennHIP?

En växande mängd vetenskaplig information från flera oberoende laboratorier bekräftar att PennHIP-metoden överträffar andra diagnostiska metoder i sin förmåga att mäta höftledsslapphet och exakt förutsäga uppkomsten av artros (OA) av höftledsdysplasi hos hund (CHD). Artros är också känd som degenerativ ledsjukdom (DJD). PennHIP-metoden kan utföras på hundar så unga som sexton veckor gamla jämfört med två år med standardteknik. Data som genereras av PennHIP gör det möjligt för uppfödare att med säkerhet identifiera medlemmarna i deras avelsbestånd med de tightaste höfterna och den bästa avelspotentialen. Djurägare kan få en uppskattning av sin hunds risk för att utveckla DJD och på anvisning av sin veterinär, göra livsstilsjusteringar för sin hund för att förbättra kvaliteten på sitt husdjurs liv. PennHIP-tolkningen kommer också att tillåta uppfödare att bedöma de framsteg de gör med sitt avelsprogram.

PennHIP utförs endast av certifierade PennHIP-veterinärer som har genomgått utbildning och framgångsrikt visat sin expertis i att utföra tekniken. Förutom de speciella röntgenbilder som utvecklats av PennHIP, införlivar metoden även den vanliga höftförlängda synen i tolkningen av höftledens integritet. På begäran kan din PennHIP-veterinär förse dig med en kopia av den höftförlängda röntgenbilden för inlämning till OFA när din hund har PennHIP-röntgen. Du behöver inte överge OFA-vyn eller boka ett separat möte för att få det gjort.

Vad är motiveringen bakom PennHIP?

Genom sofistikerade biomekaniska studier fann man att hundens höft är lösast när den placeras i en neutral eller ”stående” orientering (även kallad ställningsfasen för viktbärande). Det ansågs att denna punkt också är den optimala patientpositionen för att mäta maximal höftledsslapphet på en röntgenbild. Ironiskt nog visade sig den vanliga höftförlängda patientpositionen sätta höften i en av dess tightaste konfigurationer och därigenom maskera hundens inneboende höftslapphet.

Passiv höftlaxitet mätt i neutral position övervakades radiografiskt hos hundar när de mognade. Det visades det 1) den radiografiska mätningen av passiv höftledsslapphet med PennHIP-metoden var korrekt hos hundar så unga som sexton veckor gamla, och 2) höftlaxitet var den primära riskfaktorn för att förutsäga utvecklingen av artrose. Specifikt, ju lösare höftleden enligt PennHIP-metoden är, desto större är chansen att den utvecklar artrose.

PennHIP-metoden inkluderar också den höftförlängda röntgenbilden för att utvärdera tecken på artrose.

Vad är PennHIP?

Penn Hip Improvement Program, PennHIP, är en tjänst som tillhandahålls i samband med ett världsomspännande nätverk av över 2000 certifierade PennHIP-utbildade veterinärer från 24 länder. PennHIP:s primära mål är att minska frekvensen och svårighetsgraden av höftledsdysplasi hos alla hundraser. PennHIP försöker uppnå detta mål genom implementering och utbredd användning av en ny stress-radiografisk teknik (röntgen). Genom nätverket av certifierade veterinärer som implementerar denna teknik, samlar PennHIP en stor vetenskaplig databas om etiologi (orsak), förutsägelse och genetisk grund för höftledsdysplasi hos hund (CHD).

PennHIP-metoden är ett annorlunda sätt att bedöma, mäta och tolka höftledsstatus. Den består av tre separata röntgenbilder: distraktionsvyn, kompressionsvyn och höftförlängd vy. Distraktionsvyn och kompressionsvyn, utvecklad av Dr. Smith, används för att få exakta och exakta mätningar av höftledsslapphet respektive kongruens. Den höftförlängda vyn används för att få kompletterande information om förekomsten av artros i höftleden.

Sammanfattningsvis består PennHIP av tre huvudkomponenter:

– En diagnostisk röntgenteknik som består av 3 röntgenbilder –
– Ett nätverk av utbildade veterinärer –
– En medicinsk databas för vetenskaplig analys

Hur utvecklades PennHIP?

1983 började Dr. Gail Smith vid University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine forska och utveckla en vetenskaplig metod för tidig diagnos av CHD. Flera vetenskapliga discipliner – inklusive biomekanik, ortopedi, klinisk medicin, radiologi, epidemiologi och kvantitativ genetik – har införlivats under utvecklingen av PennHIP. Denna forskning resulterade i en diagnostisk metod som kan uppskatta känsligheten för CHD hos hundar så unga som sexton veckor gamla.

1993 etablerade Dr. Smith PennHIP, ett vetenskapligt samarbetsinitiativ, för att fungera som en multicenter klinisk prövning av den nya diagnostiska teknologin för höftdysplasi. Programmet var framgångsrikt och växte snabbt utöver kapaciteten och syftet med ett universitetsforskningslaboratorium. 2013 förvärvades PennHIP från University of Pennsylvania av ANTECH Diagnostics, Inc. i Los Angeles, CA.

Information om förfarandet

Vad händer med min hund under en PennHIP-utvärdering?

För att få diagnostiska röntgenbilder är det viktigt att patienten och den omgivande muskulaturen är helt avslappnade. För djurets bekvämlighet och säkerhet kräver detta sedering och/eller generell anestesi. Vanligtvis görs tre separata röntgenbilder under en utvärdering. Den första är kompressionsvyn där lårbenen är placerade i en neutral ställningsfasorientering och lårbenshuvudena trycks helt in i hålen. Detta hjälper till att visa det verkliga djupet av höftskålen och ger en indikation på ”passningen” av bollen i hylsan. Den andra röntgenbilden är distraktionsvyn. Återigen är höfterna placerade i en neutral orientering och en speciell positioneringsanordning används för att applicera en ofarlig kraft för att få höfterna att förskjutas i sidled. Denna position är den mest exakta och känsliga för att visa graden av passiv höftslapphet. Passiv höftlaxitet har visat sig vara den primära riskfaktorn förknippad med utvecklingen av artros av höftledsdysplasi. En höftförlängd vy ingår också i det enda syftet att undersöka för existerande ledsjukdom som artros. PennHIP-proceduren har utförts säkert på tusentals patienter.

Hur gammal måste min hund vara för att ha en PennHIP-röntgenbild?

PennHIP har studerat effekten av denna metod från åtta veckor upp till tre års ålder. PennHIP-metoden kan tillförlitligt utföras på en hund så ung som 16 veckor gammal. Passiv höftlaxitet vid 16 veckor korrelerar starkt med senare höftlaxitet. Med andra ord, en hunds höftslapphet vid 16 veckor kommer att vara ungefär densamma efter ett år, två år eller till och med tre år. Noggrannheten av slapphetsmätningar för schäferhundar yngre än 16 veckor är inte tillräckligt hög för att vara av klinisk användning. Andra raser kräver studier för att fastställa den tidigaste tillförlitliga åldern för utvärdering. För vissa raser kan denna ålder vara mindre än 16 veckor. Höftslapphet efter 16 veckor verkar vara förutsägbar bland de testade raserna och PennHIP har fastställt 16 veckor som den tidigaste åldern för att få en officiell PennHIP-poäng.

Ju lösare leden är, enligt PennHIP-metoden, desto större är chansen att höften utvecklar artrose. (Standardmetoden för höftförlängning döljer faktiskt sann höftledsslapphet och är därför inte lika tillförlitlig en prediktor för höft-OA). Det finns uppenbara fördelar med att screena hundar för höftledsslapphet vid 4 månaders ålder (eller sex månader, 1 år etc.) i motsats till att vänta till 2 års ålder. Tillförlitligheten för PennHIP-metoden förbättras något med åldern, där ett år är marginellt överlägset 6 månader, vilket i sin tur är marginellt bättre än 4 månader. För alla hundar rekommenderar vi, när det är möjligt, att använda medelvärdet (genomsnittet) av upprepade utvärderingar för att få en mer tillförlitlig uppskattning av en hunds höftlaxitetsstatus (fenotyp).

Kräver denna procedur sedering och/eller bedövning?

För att få diagnostiska kvalitetsröntgenbilder måste muskulaturen runt höftleden vara helt avslappnad. För djurets komfort och säkerhet kräver detta antingen kraftig sedering eller generell anestesi. Valet av individuellt sedering/anestesiprotokoll överlåts till din PennHIP-veterinärs gottfinnande, så länge som hunden är tillräckligt sövd för att få en röntgenbild av diagnostisk kvalitet (och, naturligtvis, så länge som läkemedlen och doseringarna som används är säkra).

Är det möjligt att skada min hunds höfter?

Efter många studier, både i PennHIP-laboratoriet och i oberoende laboratorier, finns det inga bevis som tyder på att PennHIP-proceduren är mer skadlig än den vanliga höftförlängda proceduren. Visst, hos hundar som har extrem slapphet och smärta i samband med inflammation och avancerad artros av höftledsdysplasi, kan all manipulation av höften (t.ex. OFA, PennHIP, rutinmässig ortopedisk undersökning) potentiellt orsaka övergående obehag (1-2 dagar). PennHIP känner bara till en handfull fall av långt över 100 000 hundar som har uppvisat obehag efter ingreppet. Alla sådana påståenden följs upp och inga långvariga smärtor eller ogynnsamma effekter har observerats.

Är PennHIP-förfarandet dyrare än OFA-förfarandet?

Den totala avgiften för en PennHIP-utvärdering bestäms av den veterinär som tillhandahåller tjänsten. Det är viktigt att komma ihåg att den totala tjänsten inkluderar sedering/bedövning, 3 röntgenbilder, kontorskonsultation och alla avgifter i samband med inlämning av bilderna till AIS PennHIP för utvärdering. Du kommer inte finna det nödvändigt att skriva en separat check för inlämning av din hunds röntgenbilder eller för utvärderingsavgifter. Dessa avgifter kommer att inkluderas i den totala kostnaden för en PennHIP-utvärdering.

Din PennHIP-veterinär kommer sannolikt att ta mer betalt för PennHIP-test än för en OFA-utvärdering. PennHIP-analys består av 3 röntgenbilder snarare än en. Dessutom ådrog sig en certifierad PennHIP-veterinär kostnader för utbildning, kvalitetssäkringstestning och inköp av nödvändig utrustning.

Hur kan jag få namnet på en PennHIP-veterinär eller få svar på ytterligare frågor?

För att få namnet på en veterinär i ditt område som är utbildad och certifierad för att utföra PennHIP-proceduren , följ länken för att hitta en certifierad PennHIP-veterinär . Om det inte finns en veterinär nära dig för närvarande, utbildas ytterligare veterinärer för närvarande över hela landet och världen.

Förmåner och andra föremål

Hur skiljer sig PennHIP från utvärderingsmetoder som använder höftsträckt läge?

PennHIP skiljer sig från andra metoder på några mycket grundläggande och viktiga sätt:

Vetenskapligt protokoll
PennHIP utvecklades och testades enligt strikta vetenskapliga protokoll och resultaten av dessa studier har publicerats och fortsätter att publiceras i peer-reviewed vetenskapliga tidskrifter. Mer än tre decennier av forskning och analys har producerat en mängd information till stöd för PennHIP:s effektivitet. Som med alla diagnostiska tester är PennHIP:s noggrannhet inte 100 %, men i direkta jämförelser är den vida överlägsen alla andra tillgängliga diagnostiska metoder för höftdysplasi. Ingen annan metod, publicerad eller praktiserad, har liknande övertygande vetenskapligt stöd.

Objektiv bedömning
PennHIPs utvärderingsprotokoll mäter kvantitativt passiv höftledsslapphet. Baserat på graden av slapphet rapporteras den enskilda hundens höftslapphet på en kontinuerlig skala i förhållande till andra medlemmar av samma ras. Detta gör att uppfödare enkelt kan identifiera djur med stramare höfter inom varje ras. Hundar med stramare höfter är mindre benägna att utveckla artros (höftledsdysplasi). Observera att höftutvärderingsrapporten inte utfärdas i ett subjektivt ramverk för godkänd/underkänd. Detta tillvägagångssätt användes eftersom vissa hundraser har få medlemmar med höfter åtsittande nog för att anses vara verkligt icke-mottagliga för artrose. I sådana raser kan genetiska framsteg göras (samtidigt som adekvat genetisk mångfald bibehålls) helt enkelt genom att föda upp hundar i den snävare hälften av populationen (se avsnittet Selektiv avel). Naturligtvis är ett större urvalstryck lika med snabbare genetisk förändring mot förbättrad höftstatus.

Patientpositionering
Eftersom PennHIP mäter maximal passiv höftslapphet skiljer sig patientens position avsevärt från den höftförlängda positionen. Benen är i neutral eller ställningsfas position snarare än den konventionella höftsträckta positionen. Den höftförlängda positionen har använts i mer än 50 år för att screena höfter för antingen OA, slapphet eller båda. Studier har dock indikerat stor diagnostisk variation bland radiologer när det gäller tolkningen av denna uppfattning. Vidare, genom biomekaniska tester, visade sig den höftförlängda vyn maskera den underliggande verkliga ledslappheten, varför det prediktiva värdet för CHD för denna metod visade sig vara sämre än PennHIP-proceduren.

Ärftlighet
Ärftlighet är en viktig statistik som relaterar andelen av en egenskap som kan tillskrivas additiva genetiska effekter jämfört med alla andra källor till fenotypisk variation, till exempel både genetiska och miljömässiga faktorer. Med andra ord, ärftlighet relaterar det genetiska ursprunget till en sjukdom eller egenskap med vad som faktiskt uttrycks eller observeras utåt. Ärftlighet uttrycks som ett tal mellan 0 och 1. Från tidstestade kvantitativa genetiska principer, ju högre ärftlighet, desto större hastighet av genetisk förändring som kan härledas från appliceringen av selektionstryck. Noggrannheten hos ett diagnostiskt test för att fastställa sjukdom (i detta fall CHD) har stor inverkan på värdet av ärftlighetsstatistiken. Felaktighet i ett diagnostiskt test sänker skattningen av ärftlighet och därmed effektiviteten av uppfödarval baserat på det diagnostiska testet.

Så vad är ärftligheten av fenotyper för höftscreening? Ärftligheten av den sjuka fenotypen som utvärderats i höftförlängd syn har inte studerats hos de flesta hundraser i USA. Varje raspopulation av hundar kommer att ha sin egen inneboende ärftlighet i förhållande till testet som utvärderas. PennHIP samarbetar med många rasklubbar med intresse av att fastställa ärftlighetsuppskattningarna för just deras ras. Uppskattningar för ärftligheten av passiv höftslapphet (DI) från analys av fullständiga stamtavlor för de raser som hittills undersökts har gett höga värden (t.ex. för schäferhundar, ärftlighet = 0,63; Labrador retriever, ärftlighet = 0,76; och Golden Retriever ärftlighet = 0,60). Så höga arvbarheter innebär att uppfödare kan förvänta sig att förbättra höftstatus i efterföljande generationer bara genom att känna till föräldrarnas DI, en avelsstrategi som kallas massselektion. Naturligtvis kan ännu snabbare genetisk förbättring av hundhöfter uppnås genom att använda Estimated Breeding Values, en metod som inkorporerar höftstatusen för släktingar till potentiella avelskandidater.

Uppskattningar av ärftligheten för den subjektiva höftförlängda fenotypen, bedömd från den konventionella höftförlängda röntgenbilden, finns tillgängliga för ett fåtal hundraser i USA. Publicerade rapporter om ärftlighetsuppskattningar tenderar att ligga mellan 0,17 och 0,35 i raser som studerats. Låg ärftlighet för den höftförlängda poängmetoden och dess dåliga korrelation med förutsägelsen av OA är två anledningar till att förklara den långsamma förändringen i förbättring av höftstatus med denna metod.

Kvalitetskontroll
PennHIP-metoden bygger på strikt kvalitetskontroll. För att ta PennHIP-röntgenbilder måste veterinärer genomgå en utbildnings- och certifieringsprocess för att visa kompetens. PennHIP-filmer utvärderas kritiskt och veterinärerna uppmanas att upprepa proceduren om filmerna inte uppfyller PennHIPs stränga standarder. Data som genereras från PennHIP genomgår regelbunden granskning och statistisk analys så att användbar information per ras är tillgänglig för att styra avelsmetoderna och för att bedöma framstegen mot att minska CHD.

Obligatorisk filminlämning
För optimal validitet är det obligatoriskt att alla höftröntgenbilder av PennHIP-veterinärer lämnas in för analys och inkludering i PennHIP-databasen. Denna policy eliminerar ”prescreening” röntgenbilder och skickar endast de bästa höfterna för utvärdering, vilket är praxis med alla globala höftscreeningsmetoder. Denna ”prescreening”-praxis, ibland kallad ”frivillig filminlämning”, har visat sig resultera i en partisk databas som innehåller en större frekvens av icke-sjuka höfter än vad som faktiskt finns i respektive hundras. Att utesluta de värsta höfterna leder till ett felaktigt intryck av att genetiska framsteg görs mot att minska förekomsten av höftledsdysplasa.

Kommer PennHIP att ersätta andra kommersiellt tillgängliga system?

Allt eftersom tekniken går framåt kommer veterinärbranschen att erbjuda och använda förbättrade metoder för sjukdomsdiagnostik. Hunduppfödargemenskapen kommer också att stödja de metoder som hjälper dem att uppnå sina mål att minska frekvensen av höftledsdysplasi hos hundar samtidigt som andra önskvärda egenskaper och egenskaper bibehålls. PennHIP-teknologin och forskningen har presenterats och kommer att fortsätta att presenteras fullt ut för det veterinärmedicinska samhället för granskning. PennHIP har mottagits entusiastiskt som ett stort steg mot att minska frekvensen av CHD, särskilt bland arbetar- och servicehundsorganisationer. Vi uppmuntrar och välkomnar fortsatt vetenskaplig undersökning och jämförelse av PennHIP med alla tillgängliga eller nya metoder för diagnos av höftledsdysplasi hos hund. Vi betonar dock att forumet för att diskutera de relativa vetenskapliga fördelarna med konkurrerande teknologier är den vetenskapliga litteraturen som har granskats av experter och inte kommersiella broschyrer, pressmeddelanden i rasklubbar eller hundfantastiska tidningar eller webbplatser. Med en förståelse för vetenskapen för att stödja PennHIP kommer acceptans av dess överlägsenhet över andra höftscreeningsmetoder.

Kommer AKC och andra rasregistreringsorganisationer att "känna igen" PennHIP?

1996 tillkännagav AKC:s styrelse planer på att ta bort all hälso- och genetisk information från den officiella AKC-registreringen och att inkludera den tillsammans med PennHIP-information i ”Information and Health Database” känd som CHIC. Denna databas hanteras av Orthopedic Foundation for Animals och uppfödare och hundägare kan ansöka om att ange PennHIP-information mot en avgift på $25.00. OFA- eller CERF-information läggs in i CHIC utan kostnad. Under tiden fortsätter vi att arbeta med andra organisationer, nationellt och internationellt för att presentera PennHIP-teknologin och den positiva inverkan den har för att minska Canine Hip Dysplasia. PennHIP-metoden har anammats av flera länder och har fått ett stort intresse internationellt. Mer än 150 servicehundsbyråer globalt använder för närvarande PennHIP för att fatta avels- och träningsbeslut.

Min veterinär har rekommenderat ett kirurgiskt ingrepp för att undvika utveckling av artrit hos min hund senare i livet baserat på resultaten av hans PennHIP-undersökning. Ska jag operera min hund?

För närvarande finns det två kirurgiska ingrepp (Triple Pelvic Osteotomi och Juvenile Pubic Symphysiodesis) som förespråkas av vissa veterinärer för att förhindra utvecklingen av artros, OA, senare i livet hos hundar med överdriven ledslapphet (lösa höfter) som valp. Ingen av dessa procedurer har genomgått rigorösa vetenskapliga kliniska prövningar för att bevisa den verkliga effektiviteten för att förhindra uppkomsten eller bromsa utvecklingen av artrit hos hundar som är benägna att drabbas av höftledsdysplasi. Även om vi på PennHIP inte är fundamentalt emot användningen av förebyggande kirurgisk behandling av hundar med överdriven höftslapphet, anser vi att den kliniska grossistanvändningen av påstådda förebyggande kirurgiska ingrepp i avsaknad av adekvata kliniska tester är för tidigt. Vi råder till försiktighet och föreslår att dessa procedurer bör betraktas som ”utredande” för tillfället. Veterinärer är fria att utföra dessa procedurer med fullt samtycke från ägaren när det gäller riskerna och potentiella fördelar och nackdelar med dessa procedurer. Vissa väldesignade studier pågår för närvarande och vi hoppas att snart ha definitiva kliniska bevis på effektiviteten av förebyggande kirurgi för höftledsdysplasi hos hund. Förebyggande behandlingar skulle vara ett välkommet tillskott till armamentarium för CHD-hantering.

Hur gynnar detta mig som ägare eller uppfödare av hundar?

Forskning har kunnat visa att PennHIP-metoden överträffar andra diagnostiska metoder i sin förmåga att exakt förutsäga känslighet för att utveckla artros av höftledsdysplasi hos hund. Detta fynd har bekräftats av flera oberoende laboratorier. PennHIP-metoden kan utföras på hundar så unga som sexton veckor gamla jämfört med två år med standardteknik. Förmågan att få en tidig uppskattning av en hunds höftintegritet är viktig oavsett om hundens avsedda syfte är för avel, för arbete eller tjänstebruk eller som familjedjur. Data som samlas in och analyseras av PennHIP kommer att göra det möjligt för uppfödare att med säkerhet identifiera medlemmarna i deras avelsdjur med de tightaste höfterna. PennHIP-utvärderingen kommer också att tillåta uppfödare att bedöma de framsteg de gör med sitt avelsprogram då de strävar efter att minska mängden höftslapphet hos sina hundar. Djurägare kan bestämma deras husdjurs risk att utveckla höft-OA. Detta gör det möjligt för dem att göra livsstilsjusteringar för sin hund för att minska risken att utveckla artrose i höften och därigenom förbättra kvaliteten på sin hunds liv.